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幼儿期 小儿哭闹时阴囊鼓包是疝气
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  发布时间:2007-06-24 20:38:17

    近日,报上登了一个22岁小伙子隐睾一直不敢看医生的消息后,手机号为159****4749的读者也发来了短信。这位南平的妈妈说,她儿子的情况比昨天那个小伙子的情况还复杂,因为到现在都只有一个睾丸。

  她说:“从小孩2岁时就带他去看医生,当时医生说没事,先观察观察。后来,始终没见长,就又做了好几次B超,可还是没发现。现在儿子已经13岁,真不知道该怎么办了啊?”
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  南京军区福州总院男科戴西湖教授认为这也是隐睾,并且可能已经萎缩了。不过,戴教授说,萎缩不等于消失,做彩超应该还是能看到的。建议家长有空带孩子来看一下。如果情况属实,也要做手术把萎缩的隐睾取掉。

  所以,家长们在孩子小的时候要注意观察一下阴囊,不仅要观察是否有阴囊空虚,还要观察阴囊是否有肿起来。昨天就有好几个新爸爸妈妈也发来短信求助。

  读者林先生说,上次宝宝哭的时候,他去换尿布,无意中发现“小鸡鸡”旁边居然鼓起了一个大包。后来,他留意了一下,这个包还有规律呢,只要的时候就出来,哭完就没了。

  另外两位读者则说,他们家的宝宝也是哭时,一侧阴囊会大很多,不哭的时候又正常,不知道是不是睾丸出了问题?

  昨日记者请教了省立医院外科副主任医师赖智德大夫。赖大夫说,这几位家长反映的是小儿常见病——腹股沟疝。虽然让大家不要担心,但是也不能马虎。

  赖大夫说,有的家长不知道这是怎么回事,因为看到孩子停止哭闹就恢复正常,或者用手一摁就进去,还以为只要是小孩都这样。还有的家长是粗心,从没发现过孩子有这种现象。

  “像有的父母,抱着孩子跑进来,一打开襁褓,包块都变成黑紫色了。”赖大夫说,这种情况一般都有两三天了,所以临床医生会要求切除一段肠管。

  他说,大概100个孩子当中,就有一两个会有疝气。“小宝宝在出生前,像男宝宝的睾丸,女宝宝的子宫圆韧带,都要从腹部的腹股沟管降下去,到正常人的位置。然后,这个腹股沟管就慢慢缩小,随着周围肌肉发育好,它就不会再张开了。”

  “可是,有的宝宝因为发育问题,腹股沟管没有很好地闭合。在出生后1-2个月,甚至到1岁,每次哭的时候,肠道被腹压挤到腹股沟管里,通过这个渠道漏出腹部,或在腹股沟管或在阴囊、阴唇的部位,所以看上去就是鼓了个包。

  “孩子哭闹完,肚子的压力减小了,肠道会缩回腹腔,或者用手指轻轻揉揉,也能帮忙收回去。”赖大夫说,如果孩子哭闹完包块并没有消失,用手揉也回不去,甚至出现红、肿、热等情况,就要做手术把嵌顿在腹腔外的肠管送回腹腔;如果嵌顿时间过长,肠管坏死,就得切除,并且把这个通道给闭合起来,断绝以后漏下来的可能。

  赖大夫说,有疝气的孩子,如果在2岁前疝气还没好,那么在2岁以后,要考虑手术。而在2岁前的观察期,家长要尽量减少小孩哭闹,多吃蔬菜水果避免便秘感冒打喷嚏、蹲着入厕,防止腹部压力导致肠道漏出,发生嵌顿。

  感谢省立医院外科副主任医师赖智德大夫门诊时间周四上午。

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