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育儿问题 怀孕初期阴道出血
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发布时间：2010-04-14 12:33:07
>>>>>>>>提问
我老婆刚刚确认怀孕,可连续几天底下都有少量的出血,请问是什么情况??
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
当然也有这种可能。所以在怀孕初期的出血一定要先排除这种情形，若长了不正常的东西一定要先处理。
但是要提醒大家的是：在怀孕初期，不正常的阴道出血，如果伴随腹痛、下腹部不舒服的情形，很容易有自然流产的情形发生。自然流产占已知怀孕的比例约一成五至二成，如果把未知怀孕（就是连自己怀孕都不知道就流产了）的比例都算进去可达三成。
至于会造成自然流产的可能性有两方面，一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象，这种可能性约占了自然流产的五成。另外一半的原因可能在妈妈身上，例如本身体质有甲状腺疾病、糖尿
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、黄体素缺乏、自体免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物质中如抽烟、喝酒、滥用药物等等；如果都没有这些情况的话，那就要注意是否有子宫颈闭锁不全、子宫阴道发炎感染、子宫沾黏或是子宫发
不正常等，造成胚胎着床环境不良的关系而导致自然流产。
在大部份的情形，若是因为胚胎本身的问题造成的话，自然流产是不会再复发的。但若是因为妈妈的关系造成，就必须想办法治疗，以免一再地流产。如果有连续三次以上的自然流产，却又找不出原因的话，就可以考虑作夫妇双方的染色体分析，以厘清是否有染色体变异性存在的问题，导致胚胎无法存活。
如果不是自然流产，但却有出血的现象，这时我们称之为胁迫性流产。当有这种情况发生时，一般在妇产科会给一些安胎药，并教导孕妇充分休息、避免肚子受到撞击。但安胎药物的效果并非百分之百，还是有很多的机会会发生自然流产。
等到怀孕满了十二周之后，如果还是有不正常出血的情况，此时就要注意是否有胎盘位置太低的现象。不过早期的胎盘位置太低，并不代表以后一定会发生前置胎盘的情况。
另外告诉大家打安胎针对婴儿没有什么影响，那是黄体酮，是孕妇身体需要的。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。口服维生素E有益于胚胎的发育，每次10~20毫克，每天3次；必要时用镇静、安眠和止痛药，以减少不必要的刺激。
祝您好运，谢谢采纳！~
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阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。
许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。
阴道出血尽快就医
如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。
近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。
根据诊断适当处置
在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。
早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。
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