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学龄前 如何认识儿童孤独症
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  发布时间:2007-02-22 09:42:56

 

  儿童孤独症儿童从表面上看不出什么问题,长得漂漂亮亮,也很精神,父母亲总是觉得与别的小孩有些不一样,也很想知道孩子是否患有儿童孤独症。 

  一般来说,我们可以从社会交往、言语发育、兴趣范围等方面来认识它,如果是孤独症的话,就会表现为以下这些方面的异常。 休 闲 居编 辑休闲 宝 贝 网

  社会交往障碍:在正常婴幼发育过程中,会与父母建立良好的依赖关系,当父母回来时有愉快的表情、抱他时则伸出双手表示出期待的姿势。孤独症患儿往往在婴儿期就可能表现出避免与他人的眼-眼对视,缺乏面部表情,父母离开时,没有任何的依恋;父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势;当他痛苦或烦恼时不会向父母表达以寻求帮助;对人态度冷淡,对别人的呼唤不理不睬;别人碰他或拉他,则主动躲开或挣脱走;要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍;当自己想要某一物品或食品时则会拉着父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后则不再理人;当他害怕时也不会寻求保护。 

  语言发育障碍:一部分孤独症患儿从来不说话,终生默默不语;多数患儿开始讲话的时间比别人晚,而且所讲内容少。说话如鹦鹉学舌,对别人所讲话的内容或部分内容进行重复,有时会对以前别人所讲内容进行重复。如强强几乎每当看到别人喝水时都讲“神茶”,据强强妈妈讲,前几天在超市强强伸手指点要买的一种饮料叫“梅山神茶”,以后见到别人喝水、喝茶、喝饮料等都讲“神茶”。 

  不能主动与人交谈,不会以提出问题的形式维持与别人的交谈,即使讲话,所讲内容与当时人物、环境内容不相吻合,也不管别人是否听懂或是否在听。 

  不会使用代词或代词使用颠倒,如令其“把你的手放在她的手上”,患儿会拉着讲话者的手放在自己手上。 常用错的是“你”、“我”、“他(她)”,有时会把名词用混淆,如“把糖果放入盒子”,“把盒子放到柜子里”,他会说成“糖果放进柜子,把柜子放到盒子里”。 

  言语缺乏音调,缺乏抑扬顿挫,从话中听不出喜恶爱恨。有时在高兴、满足、烦恼、不满时会尖叫或喊叫。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言来表达自己的需要、要求和喜怒哀乐。 

  兴趣范围狭窄、行为刻板:要求环境固定不变、拒绝变化,坚持每次都以确切的同一方式去做某件事情,要同一种类型的玩具,看固定时间的电视节目,看某一主持人主持的节目,吃饭时全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上,乘、换车时要走同一路线,每天所吃菜内容、排便时间和地点都要固定不变。改变或打破他的“生活规律”,则会尖叫或拒绝执行。 

  独特的兴趣对象:患儿对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣,而对一般儿童不作为玩具的物品非常感兴趣,如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。5岁的罗可自一年前在爸爸修理收音机时,看到螺丝刀和螺丝后就爱不释手,每次玩耍都拿这两种工具扭、拧、转,甚至每次外出也要随身携带。与罗可不同,7岁的华华每逢出门,无论到幼儿园、逛商场、还是走亲戚等都要穿上那件绿色、上面印有自己喜欢的卡通人物的T恤,冬天出门时,一定要把T恤穿在里面,否则就不出门。 

  由于孤独症儿童对物体特性的兴趣与正常儿童不一样,且语言和想象力缺乏,很难参加到别的孩子的游戏中去。某幼儿园大班老师介绍,她的班里收了两个孤独症儿童,他们分别有自己的特殊喜好。其中一个患儿对一种叫“电动猩猩”玩具在翻跟斗时发出的声音特别感兴趣,一到幼儿园就打开开关,爬在地上跟着“猩猩”跑,用耳朵靠近它听,而且往往一听就是数小时。他全然不顾“猩猩”翻跟斗时的可爱姿势,对其它电动玩具发出的声音也毫无兴趣。另一个患儿对大塑料拼插非常有兴趣,他把所有塑料拼插放在一起,然后拼插成一个房子状,自己跳进去或钻进去,在“房子”里稍呆片刻又出来,把“房子”拆掉重建。如此这样反复,乐此不彼,每天达十数次。这两个患儿对老师教唱歌、跳舞、做游戏均无兴趣而且从不参加。 

  感觉方面的异常:细心的家长和老师不难观察到,孤独症儿童的兴趣之一就是对物体的某些特性感兴趣,反复触摸某些“光滑”物体的表面,如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的皮毛制品等;有时喜欢闻某一物体,如一位患儿总是喜欢闻他父母的手提包,每当父母回到家后,这位患儿的第一件事便是接过父母的包反复闻。 

  除了以上的特殊感觉兴趣外,孤独症患儿还存在感觉过敏和感觉迟钝现象。感觉过敏是指对外界一般程度的刺激出现感觉增强的一种现象。有的孤独症患儿对声音、光线感觉过敏,听到突然的声音就会吓一跳或捂上耳朵。一位患儿在晴天出门时都要戴上太阳镜才能平息他的“烦燥”和“不安”。感觉迟钝现象在孤独症患儿表现尤为突出,对寒冷和疼痛不敏感,冬天穿单衣外出而不觉得冷;打针时不觉得疼,跌倒时摔破皮肤也无任何反应。 

  认知和智力方面:在游戏中不能与伙伴们共同遵守一种规则,不能在游戏的每一步骤中去揣度别人的想法和做法。不会扮演,不懂伪装,在幼儿园常进行的一种游戏,用空勺子喂玩具“小妹妹”,正常儿童会边做“喂”的动作,边咂嘴发出吃东西的声音,而孤独症患儿就不会这样维妙维肖地做,他常常会显得手足无措或自己旋转着勺子玩。 

  80%-90%的孤独症患儿中存在智力问题。 

  (作者系:上海市精神卫生研究所儿童行为研究室主任,心理学博士)

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