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育儿问题 怀孕中期感冒了怎么办
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  发布时间:2008-09-14 13:08:19

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孕妇感冒了怎么办
复旦大学上海医学院妇产科医院教授 魏美娟
《家庭医药》2002年11月号

上星期,门诊接待了一对年轻夫妇,丈夫搀扶妻子坐下,心疼地瞅着妻子痛苦面容,连声问;“医生,孕妇感冒了怎么办?是否会对胎儿有影响……”我请他们不要急,仔细询问孕妇的末次月经和感冒时间,然后帮助计算了孕龄,并进行详细分析:

1.胎儿发育的特征以4周为1个孕龄单位
通常,孕妇末次月经的第14天排卵,精卵结合形成受精卵。胚胎受损害最敏感的时间是在受精后15~56天,这时正处各器官分化、发育、形成的阶段。在受精后7天内用药因受精卵尚未种植,故不受影响。受精后8~15天内用药,胚胎虽已种植,但组织尚未分化,如有影响常引起流产,一般不致发生畸形。受精后15~56天,各器官均在这段时间内分化发育,易受药物的影响而致畸。至受精56天后,各脏器的萌芽(原基)已分化完成,并初具人形,在这以后药物的致畸影响大为减少。

2.绝大多数药物只要正确选用,合理应用,对孕妇和胎儿一般都无不良影响,但一定要了解药物的药理作用和毒副作用
多数抗生素能经胎盘到胎儿体内,其中青霉素族、头孢噻啶、多粘菌素、红霉素在孕期使用多无妨碍,对胎儿无明显副作用。四环素对母婴都有危害,对孕妇可损害肝脏和肾脏,对胎儿的损害更多。链霉素及其他氨基糖甙类药物对胎儿听神经都有不同程度的损害。氯霉素对胎儿无毒性,但新生儿尤其是早产儿,因其肝脏解毒功能低下,肾脏排泄功能低下,易积蓄中毒。解热镇痛类药如乙酸水杨酸(阿司匹林)或水杨酸钠,目前认为小剂量使用对母婴无影响,大剂量长期用药,可影响母婴双方血小板的凝集而妨碍其凝血功能;还增加围产期死亡率和胎儿宫内生长迟缓的发病率。

3.孕妇感冒了,胎儿在宫内也要缺氧,该用的药还是要用
轻度感冒如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,可以用中医中药治疗,如双黄连口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂等等。重度感冒如发热、打喷嚏、咳嗽、鼻涕变黄而稠时,往往已合并感染,一定要加用抗生素。青霉素族为首选,当对青霉素过敏不能应用时,可以改用林可霉素、克林霉素,红霉素。尽可能采用物理的方法帮助孕妇退热,鼓励孕妇多喝水,多吃水果,使毒物从尿液排出,如果高烧持续不退,必要时可以用克感敏、泰诺。孕妇感冒了一定要寻求医生的帮助,千万不要硬挺延误治疗时间。

听完我的一席话,年轻的夫妇立刻露出了笑容,丈夫轻轻地抚摸着妻子的腹部深情地说:“我的贝贝,你要挺住。”妻子拉住丈夫的手娇声地说:“不要弄痛我们的贝贝。”

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