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宝宝疾病 十岁儿童出现扭脖子挤眼皱鼻现象是怎么回事
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发布时间：2008-06-08 01:48:42
>>>>>>>>提问
我儿子今年十岁,在七岁那年的夏天开始出现喉咙打哽,挤眼,以后又发展为扭脖子,皱鼻的现象,至今已经三年,此上症状却时有发生,中药和西药都吃了不少,医生说是因为脾胃虚而引起的多动症,但是却不能痊愈,这两天在上学的时候又开始出现尿裤的现象,不能憋尿,我的头都大了,急盼专业人士的回答!!!!!!!!
休 闲 宝 贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
你说的现象很明显是抽动症而不是多动症，抽动症的症状是：抽动快速、多组肌群同时出现。面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等；头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂；下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。喉部肌肉抽动则为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后减轻或消失，感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。
若发现孩子出现儿童抽动症，不必过于惊慌，更不能责怪孩子，应采取良好的教育方式，为儿童创造一个宽松的家庭环境，让孩子消除压力，一旦发现孩子出现异常行为，应及早到正规医院找儿科医生诊治，治疗越早，恢复得就越好。
抽动症的治疗方法有：
西医治疗
目前，西医治疗抽动症均为控制症状，没有进行病因治疗的报告，所用药物均为一些抗精神病药物等。常用药物有氟哌啶醇、泰必清、哌咪清、舒必利等。
氟哌啶醇：本药为抗精神病药物。主要用于治疗急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、反应性精神病及其它具有兴奋、躁动幻觉、妄想等症状的重症精神病。
由于此药有较强的多巴胺有受体阻滞作用，是对抗抽动有效率达 70 ％—80％，同时其副作用也较大，有的病人在治疗中出现抑郁、恐惧、悲伤、情绪恶劣、攻击行为和学校恐怖等 常见副作用有嗜睡、乏力、头昏、便秘；心动过速、呼吸困难、排尿困难、锥体外反应（如急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森病样震颤、动作慢、面具脸、、肌肉无力及发僵，步态异常、流口水、有悲伤及流泪）。如长期服用，还可能导致迟发性运动障碍、智力迟钝等作用，严重影响生活和学习。
泰必利：本药为神经精神安定药。主要阻滞脑内多巴胺受体的作用。治疗抽动症疗效不及氟哌啶醇。常见副作用有：头昏乏力、嗜睡、胃道反应、催乳素增高、溢乳、闭经、荨麻疹、及运动不能等。
哌咪清：又称匹莫齐特。主要用于精神病治疗。治疗动症有效率为60％— 70 ％。作用为：镇静，体重增加、抑郁、静坐不能、帕金森症状，急性肌张力障碍及特别注意心脏副作用，应用此药前必须做心电图检查。
舒必利：是一种选择性多巴胺 D2 受体阻滞剂。具有抗抽动作用。其作用较不，以镇静和轻度锥体外系列反应较常见。舒必利还可导致催乳素水平明显增高，女性病人可出现溢乳、月经失调或闭经，男性病人可出现男子乳房女性化。些药还可引起心脏副作用。
可乐定：又称可乐宁或氯压定。是一种中枢性降压药，有抗抽动作用，治疗抽动症疗效不及氟哌啶醇和哌咪清。有效率在 22 ％— 70 ％。其作有为镇静，易激惹，口干、失眠、心率增快、低血压、头晕、突然停药会引起心动过速、多汗、烦燥不安、头痛及抽动症状恶化及血压升高、糖尿病甚至危及生命。
治疗抽动症西药还有氯硝安定、丙戎酸钠、苯炔胺、尼古丁、五氟利多、丙咪嗪、心得安等。
总之，由于西药的副作用较大，只能控制症状，不能根治，容易复发且影响儿童生长发育，为患者及家长带来诸多隐患，故不被广大患儿及家长所接受。
中医治疗
鉴于西药的副作用，医学界经过多方研究在实践中发现中医中药才是治疗抽动症的最有效途径，且疗效显著。总之，中医药发挥整体作用，调解阴阳，以其无毒副作用，治愈率高、不易复发，能除根等优势，得到了广大患者的好评。
在治疗要点上，我所中医专家组在研究实践中认为，本病皆由肝、脾、肾三脏功能失调所致，以肝失调最为明显，由风、火、痰、湿代谢失常聚集体内而发病，故本病以风、火、痰、湿为标，肝、脾、肾三脏为本，此病往往三脏合病，虚实并见，风、火、痰、湿并存，治疗必待痰浊祛，风、火熄，筋脉润，脏气平，即可痊愈。
在药物上，我所中医专家组发挥中医中药优势，本着儿童用药需谨慎安全的原则，吸取遗传学、基因学、免疫学、药物学、营养学之精华，潜心研究，博采众长，吸取古今名家之经验，将上百种名贵中草药经反复试验筛选，进行科学配伍，终于成功地研制出了治疗抽动症的纯中药特效药物，益智止抽散Ⅰ—Ⅱ号及舒肝汤系列。而且无任何毒副作用。本药在治疗抽动症的同时，还有增强智力，提高免疫力及促进生长发育的作用。在医学界引起了较大凡响，彻底填补了该医学领域科研项目的空白。
在治疗方法上，我所中医专家组，本着治病彻底的原则，独创“三联疗法”，及结合“五辨治抽”法，对患者实施对症下药，标本兼治，使抽动症治愈率达到了 96％，有效率99％，在国内达到了领先水平，同行业起到了领头羊的作用。
在辨证论型上，我所专家组根据临床经验，将抽动症分为五种证型。
肝亢风动证（2）痰火扰神证（3）脾虚肝亢证（4）阴虚风动证（5）风痰鼓动证
（1） 现将以上证型辨证论分述如下：
（1） 肝亢风动症：
A、 主症：摇头、耸肩、挤眉眨眼、噘嘴、踢腿等不自主动作。动作频繁有力，伴烦躁易怒。头痛头晕、咽喉不利、红赤作氧或胁下胀满、唇红目赤、大便干结、小便短赤、舌红、苔白或黄、脉弦实或洪大有力。
B、 辨证：多由五志化火或六淫引发、以致风阳暴张，此类患儿多性情固执，为木失条达，郁结不展化火生风而致。
C、 治法：清肝泻火，熄风镇惊。
（2） 痰火扰神证：
A、 主症：头面、躯干、肢体、肌肉抽动，动作多而快，有力，伴烦躁口渴、喉中痰鸣，睡眠不安，舌红苔黄或腻，脉张大而滑数。
B、 辨证：平素喜食肥甘厚味。易于生痰，性情急燥，气逆生火，痰火上扰，阳气独盛，痰蒙清窍，故见此证。
C、 治法：清火涤痰，平肝安神。
（3） 脾虚肝亢症：
A、 主症：抽动无力，时发时止，时轻时重，精神倦怠，面色萎黄，食欲不振，睡卧露睛，形瘦性急，喉中“吭吭”作响，大便溏薄或干结，小便清长，舌淡苔薄白，脉细弱无力。
B、 辨证：患儿身体较差，脾胃虚弱，肝木乘土，引动肝风，脾运失健，聚湿生痰而致此症。
C、 治法：扶土抑目，补脾平肝。
（4） 阴虚风动症：
A、 主症：形体憔悴，精神萎弱，手足心热，挤眉眨眼，耸肩，摇头合并头晕眼花，肢体震颤，汗出便干，口渴唇红，舌光无苔，脉细数微弦。
B、 辨证：此型患儿多为抽动日久，火盛伤阴，阴血内耗，水不涵木而现阴虚风动，筋脉挛急，水不制火，虚火上炎。
C、 治法：滋水涵木，降火熄风。
（5） 风痰鼓动症：
A、 主症：摇头耸肩，行路不稳，皱眉眨眼，抽动有力、舌红，苔黄腻，脉张数而浮。
B、 辨证：此型患儿多性格内向，情志不舒，引动肝风，肝风内扰挟痰中阻而致。
C、 治法：平肝熄火，清化热痰。
我院按辨证论治及整体观的原则对本病因及证型的分析，按每个病例的特殊情况，参照舌质、舌苔、脉象等制定治疗原则，因人而宜，有目的选择汤药、中成药，从而创立了独特的“三联疗法”，在控制症状的同时，改变了患儿体质，甚至在困忧郁症而致的患儿应用舒肝解郁法后可以使患儿性格变得开朗。在治疗过程中，根据病程变化随时更改药物。症状控制后可用扶正固本法，以巩固疗效。总之，中医发挥整体作用，通过调整阴阳，增强体质，减少复发，我院采用的“三联疗法”是集药物、饮食、心理治疗为一体，发挥中医药无毒副作用、治愈率高、不易复发等优势而创立的，其有效率达100%，治愈率达98%以上，一般患儿经1－3个疗程的精心治疗，均可痊愈，使广大患儿不再有病痛之苦。
精神心理行为治疗
1、精神心理治疗
根据临床经验，患儿症状往往易变情绪波动，精神创伤或学习负担过重等因素影响而加重，因此，对抽动症患者实施药物治疗的同时，应予以进行心理行为教育。作为辅助疗法。以达到更好疗效。
精神心理治疗
对抽动症患儿进行精神心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，主要是劫持和帮助病人消除心理困忧，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境，精神心理治疗往往需要家长和老师充分合作，才能取得较好效果，精神心理治疗其实就是对患者进行心理支持和引导。家长应做到对患儿即要关心又不能表现过于焦虑，不要带患儿反复求医就诊，不要过分注意及提醒患儿出现的症状，更不要对患儿所出现的症状唠叨和责骂，要给患儿创造轻松愉快的环境，合理安排患儿的日常生活，要鼓励患儿参加各种有趣的游戏及活动以转移其注意力，避免过度兴奋、激动和紧张疲劳，要减轻学习压力负担，不要贪玩电子游戏及观看恐怖惊险节目，不要勉强患儿做一些极其反感的事情。老师应做到对患儿的抽动能够理解，并及时教育其他同学不要取笑或岐视患儿。
2、行为治疗
行为治疗是把治疗的着眼点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态，充分运用从实验与研所所获得的有关“学习的原则”，企图按照具体的治疗步骤，来改善非功能性或非适应性的心理行为。行为治疗的基本态度是认为人的行为，不管是功能性的还是非功能性的，正常的还是病态的，都经由学习而获得，而且也能经行为而更改，增加或消除。所谓“学习原则”是指一个个体行为，例如是受“症性反应”的，如受鼓励或夸奖，或获得令人满意的结果，就容易学习或维持，相反是受“负性反应”，如被 外罚或获得令人不悦的结果，
就较不易学习或维持，或着逐渐放弃该行为，对儿童的行为治疗应尽力采用症性反应来更改行为，如采用直接具体的奖励方法。
抽动症的行为治疗方法包括症性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等，对同一个病人可以联合使用一种以上的方法。
1、正性强化法
关于正性强化法，要求家长帮助患儿用意念去克制自己的抽动行为，只要患儿的抽动行为有一点减轻，就及时给予适应的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状
2、消极练习法
消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里（15-30）分钟，意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，病人逐渐感到疲惫，抽动频率减少，症状减轻。
3、集结练习法
集结练习法是故意让抽动动作进行一段时间，然后再休息一段时间。抽动动作的快速重复可导致“反应性的抑制”和抽动动作的减少。
4、自我监督法
自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症症状。令病人每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数频率与环境有无关系等。通过一段时间记录，可增强病人对抽动症的意识，并努5、松力去克服。此法适用于较大的儿童或成人。
5、松驰训练
最常用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方式去轮换放松每一组肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，以达到全身放松。许多抽动症病人学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症减轻，对改善焦虑情绪也有作用。
6、行为反向训练
行为训练也称习惯性颠倒训练，对减轻或缓解抽动症状是有效的，也被 认为是最有效的行为治疗方法，其主要特点是应用一种与抽动症相反的或不一致的对抗瓜，从而控制抽动，即得用对抗反应来阻止抽动。
三、饮食营养调理治疗
经专家临床及研究，饮食中毒及饮食不当也会使抽动症患儿病情加重或诱发，因此加强饮食营养调理对加快本病恢复有一定帮助。
不适于患者食用的食物
煎炸类食品：煎炸类食品干燥，燥则伤津，使本已虚之阴津再耗，则对本病不利。
肥甘原味：油腻香甜的食物易生痰浊。如油条等。
生冷食品：生冷伤脾胃，使脾胃运化失常。
及一些精制食品：因一些精制食品中含有大量防腐剂、色素及添加剂等。食用其食品会引起食物中毒，则对本病极其不利。
适于患者食用的食物
1、动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常食可益肾填髓，提高注意力及记忆力。
2、鲜鱼清蒸：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成份破坏少，有益智作用。
3、莲子百合粥：上两药加粳米共煮成粥，每晨一次，有补脾、肾、安心神之功。
4、茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。
症目前国内尚无统一疗效标准，根据临床经验，我院中医专家组制定出以下疗效标准，较为确切：
⑴以症状的改善作为观察指标。
痊愈：症状消失，完全恢复正常者。
显效：病情明显好转，抽动及秽语减少 3 ／ 4 以上。
有效：病情好转，抽动及秽语减少 1 ／ 2 ～ 3 ／ 4 者。
无效：病情改善不明显者。
⑵以发作频率减少程度为主要观察指标：
用录像机在患儿疗前疗后各记录 1 小时，以作对比：
痊愈：症状发作完全消失。
显效：发作次数减少 75 ％。
有效：发作次数减少 50 ％— 75 ％。
无效：发作次数减少＜ 50 ％。
恶化：发作次数增加。
⑶根据患儿的抽动部位（头面、肢体、躯干）及患儿的发声（喉声、重复语言，模仿语言、秽语）的发作频度评分，计算进步率后评定疗效。发作频度分级： 0 分，发作基本消失； 1 分：一天内发作 6 ～ 20 次； 2 分：平均每半小时至 1 小时内有一次抽动和发声； 3 分：平均每 15 分钟有抽动和发声： 4 分：平均每分钟有抽动和发声。进步率计算如下式：
治疗前分数—治疗后分数 X 100%
治疗前分数
疗效分级：显效：进步率在 50 ％以上；有效：进步率在 25 ％～ 50 ％；尚有效：进步率在 25 ％以下；无效：无进步或有恶化。
其它疗法
按摩法：用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟；推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。
用上法治疗21次，睡眠恢复正常。症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。
针刺法：中医认为，小儿为阳盛之质，肾常不足，故先天肾精亏虚、饮食不节、阳明积热为主要诱发原因。手足阳明经皆布于头面，脑为髓之海，藏精明而寄元神，督统情志及全身功能活动。阳明热盛，化火生风，或精亏髓少，元神失摄，则筋惕肉*，头面抽动，不能自止。肾脉入肺，循喉入咽，故喉中有异常发音。元神无主，故有秽语。临床针刺多分阳明热盛及髓海不足两证。经过针刺可使不同区域的异常脑电图随着症状的减轻而有所改善。似乎可以说明，通过针刺腧穴可作用于脑边缘系统及锥体外系统。
治疗方法：阳明积热型，用清泄阳明法。取穴：内庭、曲池、偏历、四白。 前三穴用提插泻法；四白用雀啄泄法；使针感向下传导。髓海不足型治以滋肾、养心、调督之法。取穴：哑门、廉泉、神门、复溜等穴。神门、复溜用捻转补法，哑门深刺1.5-2寸，上肢出现触电感即出针。廉泉用雀啄手法，使局部出现堵胀感。每日针刺1次，留针30分钟，间隔10分钟运针1次，治疗2周为1疗程。
耳穴贴压法：
主穴：肝、神门、肾、脑。辅穴：脾、胃、皮质下、枕。
随症配穴：头面部抽动明显者加面颊、额；上肢明显者加肩、肘；下肢明显者加膝、髋；躯干抽动明显加胸、腹。
施术：以75%酒精消毒耳廓，取0.6cmX0.6cm胶布，贴1粒王不留行籽压耳。每次取主、辅穴4-6个。根据患儿抽动部位配以相应穴位。两耳同时压籽，并嘱家长协助揉压，至耳廓发热、发胀能忍受为度。每日揉压3次，每次1分钟。每周更换1次，5次为一个疗程。一般治疗2个疗程。
敷脐疗法：药物组成；天麻、钩藤、地龙、胆南星各15克，防风20克，人指5克，珍珠粉10克。
制作方法：将上药前6味放入砂锅内焙干，研成细末，再加入珍珠粉混匀装瓶备用。
操作方法：先用温水将肚脐洗净擦干，再将制好的细末放入肚脐孔内，填满为止，然后用胶布固定密封，每3天换1次，胶布过敏时用绷带固定，不间断直至治愈。
气功疗法：抽动症患者，抽动发作频度大多数与精神紧张有关，精神刺激还可诱发或加重。所以在药物治疗的同时加用气功疗法是较合理的。不管哪类气功，均要放松肌肉、放松思想、排除杂念、意守丹田。从气功角度看，抽动症应为大脑的
无序化状态，通过练气功使大脑皮层功能向有序化状态转化，从而使不自主抽动得以控制。
常见气功种类有：静功、香功、大雁功、甩手功、太极拳、太极剑等。
患者可根据自身条件、居住环境选练一种。
运眼法治疗不自主眼部动作：（1）上下正视：睁眼和闭眼各上、下看6次，上看呼气，下看吸气，6次为1节，共做6节。（2）左右斜视：睁眼和闭眼各左右看6次，从左到右吸气，从右到左呼气，共做6节。
（3）上左下右斜视：睁眼和闭眼各从左上方到右下方及相反方向各6次，左上到右下吸气，相反呼气，共做6节。
（1）右下左斜视：如上，方向相反。
（2）睁、闭正视：在正前方选定1点，如山峰、房屋、树木等，睁目凝视，然后双眼1睁1闭，睁闭1次为1节，做16节。配合呼吸。
（3）定点正视：如上选1定点，睁目凝视该定点，自然呼吸，默数1、2、3、……16。
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