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家庭教育 请问大动脉硬化是什么意思?
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  发布时间:2008-07-25 01:51:17

  >>>>>>>>提问

请问大动脉硬化是什么意思?对人体危害是不是很大呢?在日常生活中有没有什么要注意的?




>>>>>>>>休闲宝贝网回答:

大动脉硬化,脉压增大
通常我们以收缩压、舒张压的高低来预测心脑血管事件发生率的高低,高血压时机械特性的改变被认为是动脉粥样硬化发生发展的可能机制,传统观念只注重了机械力导致的小动脉阻力增加和平均动脉压升高而忽视了它对心动周期中的血压和血流波动性的影响。现代观念认为,当评价机械力对动脉壁的影响时,不仅需要考虑血压的稳定成分(如平均压),更应考虑血压的搏动成分(如脉压)。近年来的研究提示脉压(PP,Pulse pressure,PP=收缩压-舒张压)为心脑血管疾病发生的独立危险因子,其预测价值大于收缩压和舒张压。
收缩压与舒张压的差值即为脉压,所有影响血压的因素都可导致脉压大小的改变,从理论上讲,除外心脏瓣膜疾病,脉压的大小取决于每搏量、心室射血速率和传输血管的状态等因素,即动脉壁的弹性和脉搏压力波的反射速度等。如每搏量、心室射血速率固定,脉压的增加则反映血管壁变硬及反射时间的缩短,这将导致收缩压升高、舒张压降低;相反,如每搏量、心室射血速率增加,会引起收缩压升高,但不伴舒张压的下降。因此认为脉压的大小是反映大动脉硬化的一个指标,脉压越大,则血管硬度越大。大动脉硬化可导致动脉粥样硬化的发生、发展,而脉压为反映大动脉硬化的指标,因此脉压的大小可预测动脉粥样硬化所导致的心脑血管疾病的发生。脉压增加使动脉壁张力增大,弹力纤维容易疲劳和断裂以及内皮细胞容易损伤,从而促进或加速动脉瘤以及动脉粥样硬化的发生、发展,同时舒张压降低使冠状动脉灌流量减少造成心肌缺血,因此,随脉压增加中风和心脏事件的发生率明显增高。大动脉顺应性减退是高血压大动脉病变的主要特征。随着血压升高,动脉管壁上压力负荷的主要承担部分由弹性纤维向非弹性胶原纤维转化,导致动脉纤维性硬化,包括管壁增厚、胶原增生和管径增大,动脉顺应性随之下降。有研究表明,大动脉顺应性减退35%可使收缩压升高25%,舒张压下降12%,导致脉压增大,而脉压增大已被流行病学研究和临床研究证明可能是心血管重构的重要因素。因而,动态脉压已被用作预测心脑血管疾病发生率与病死率的重要指标之一。1986年,Abernethy等研究发现,脉压与收缩压对发生心血管事件危险性的预测为脉压每升高10mmHg,心血管事件增加1.19,而收缩压每增加10mmHg,心血管事件危险增加0.93,故脉压的升高较收缩压的升高更能预测心血管事件的发生。

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