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育儿问题 幼儿感冒发烧咳嗽...
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发布时间：2008-05-14 12:45:39
>>>>>>>>提问
我儿子两岁半，最近经常感冒。现在感冒发烧三十八度，伴有咳嗽，微喘，无痰。症状已持续三天。服用红霉素和鲜竹沥液。请问在用药方面是否需要调换？
休 闲 宝贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
孩子发烧是每位家长都会面临的问题，其原理和处置方法，是父母亲最关心、最需要学习，但却又是误解迷思最多的课题。因此本文将体温调节、发烧病理、如何区别发烧严重度以及量体温和退烧的方法作浅显介绍，希望能提供父母实用的参考。
认识婴幼儿发烧
人体下视丘有体温调节中枢，其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度，恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调，透过电脑的感应和操控，保持温度在某个范围内。
婴幼儿体温有几个特点与成人不同：
1、婴幼儿设定温度比成人高
所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度，上下变动一度左右；较大儿童和成人体温36.8度，上下变动0.5度。
2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大
所以婴幼儿容易散热，当外界温度降低，如果没有保暖，他会比成人更怕冷。
3、婴幼儿肌肉组织少
婴幼儿产热能力较差，很难像成人觉得寒冷就发抖，借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。
4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大
所以天气热时，他会满脸通红；天气冷时，他会手脚冰冷，嘴唇青紫。
以上四个特点，使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，但是自然界也有相对的因应保护措施，例如孩童比大人耐烧，可能发烧到40摄氏度还活动如常，成人往往到39摄氏度就头痛欲裂，甚至胡言乱语。
发烧会不会烧坏脑袋
发烧不治疗，会不会体温不断上升，没有止境“烧爆”呢？放心，不会的。人类体温的上限约在41.6摄氏度，除非脱水或关在密闭的汽车当中，否则体温自然到顶点就停止。因此发烧本身不会烧坏脑子或者致使，造成大脑操作的原因是潜藏在发烧背后的病因，而不是发烧这个症状。
发烧的病理机转
最常引起发烧的原因是感染症，不论是病毒、细菌或微生物，当它侵入人体，激发免疫系统放出“热素”时，就会影响下视丘的体温调节中枢，将设定温度提高，于是体温超出正常范围，称为“发烧”。当服用退烧药，将设定温度降下来，体温逐渐回复正常，称为“退烧”。
退烧的重点在于降低“设定温度”
了解发烧病理的重点，关键在于“设定温度”的观念。如果设定温度不改变，生理反应一向趋向于达到设定温度为目标。比方说，病原侵入，设定温度升到39摄氏度，这时用冷水擦澡企图散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒颤，非常痛苦，因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。所以，必须先用退烧药物，降低设定温度，这时�
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发烧时应多穿衣服或少穿衣服吗
许多父母争论究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热，答案是，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少穿衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。
发烧不是生病的唯一指标
发烧是一项明显易察的症状，它提醒我们，身体发生异状况了！但是它不是疾病唯一指标，所以不能单靠发烧到多高、烧了多久，来是否严重感染。通常还要参考几项因素；年龄、活泼程度、进食状况、身体检查和体液检验。
年龄、活动力、进食状况要考虑
年龄越小、活力不好、进食减少，都是危险因素，所以如前述三个月大的贝贝，虽然是短暂的发烧，仍然可能是严重的感染，必须验血，确认细菌，是否散布到血液中，造成败血症，不能掉以轻心。相对地年龄超过六个月，孩子自己的免疫系统已经逐渐茁出，一般的病毒例如感冒、幼儿急疹，虽然也会引起发烧，但通常断断续续不超过三天，烧的程度也并不太高，期间孩子仍然活泼、能吃能玩，这类发烧只要给予退烧药，追踪观察即可。
观察是否有“急性病容”
两岁以下的婴儿，抵抗病原的能力比儿童和成人差，体温调节也不稳。新生婴儿发生感染时，有时并不发烧，而是体温忽高忽低，这时观察他的呼吸、肤色、肌肉张力，都能帮助判断是否有严重感染。身体检查时，医生会看孩子是否有急性病容，意指孩子烦躁不安或昏睡无力，没有精神、脸色苍白、气色不佳，这样的病童，病情通常比较严重。
实验室检验能找出病原
实验室的检验也能帮助论断。验血看白血球增高到什么程度，验尿看有否尿路感染，甚至作血液培养，脑脊髓液检查，都是找出病原的方法.
如何正确量体温
婴幼儿体温的方式，通常彩测耳温或肛温。这两种温度都接近和身体的中心温度，比腋温和口温稳定而且容易测量。
测量耳温要决
使用耳温枪测量，必须轻拉耳壳，将枪口对准耳膜感应，约二到五秒即可，非常方便。不过因为操作当中，如果并未对准耳膜，两耳测得的温度可能有差异，宜采用较高的温度数值。或者以耳温筛检，如果有发烧，再用肛温确认。
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测量肛温要诀
肛温的测量很简单，一手握住婴儿两脚的脚踝，另一手将肛温表涂抹凡士林润滑插入肛门，约两厘米深，测量两分钟。如果婴幼儿拉肚子，就不宜量肛温，以免刺激排便。不论耳温枪或是肛温计，最好个人专用，用后以酒精棉球擦拭消毒。
何时该给予退烧
体温多高称为发烧并没有单一的标准的数值，正常体温因人而异，但是一般的通用标准，不论肛温或耳温，高于38摄氏度，算是发烧，高过38.5摄氏度可以给予退烧药。如果孩子有热性痉挛的体质，超过38.3摄氏度就有机会发作，不妨在38摄氏度时即预先给予退烧药。
正确的退烧方法
婴儿发烧时，可能哭闹不休，非常烦躁，适度的退烧，会让他感觉舒服一些。发烧不是病症，只是症状，所以退烧的目的不为治病，而是使体温稍降，舒服一些即可，不必非要退到标准温度。
口服药、肛门栓剂退烧效果好
退烧最好不要打针，因为副作用较大。口服药物选择很多，肛门栓剂也很方便，都能达到退烧效果。常用的口服药水或是药片，包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬；塞剂有阿斯匹林和voltaren。每一种药物若按照正确的使用剂量和间隔，都安全有效。
不同种类退烧药不可混合使用
根据调查，很多人混合交替使用不同种类的退烧药物，然而各种药物持久性不同，混用可能使药效重叠。尤其是性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。这些都是不当使用方法。建议家长，应该选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔，才能得心应手。
参考文献：摇篮网
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