| 育儿问题 |
|
 |
|
|
育儿问题 关于胎盘低置的处理
人气：
【字体：大 中 小】
发布时间：2007-06-28 16:15:32
>>>>>>>>提问
我有一个朋友，现在怀孕三个月了，刚开始时有见红，三个月了又见红一次，做ＢＣ检查说是胎盘过低，请教各位专家姐妹这种情况下应该怎样办才好呢，有什么办法没有？她很想要这个孩子．
休 闲 宝贝网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
胎盘低置即前置胎盘.
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。
一、病因
目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床
阶段，继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大，如多数妊娠盘常伸展到子宫下段，形成前置胎盘。
二、分类
以胎盘边缘与子宫颈口的关系，将前置胎盘分为三种类型
⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘
（一）完全性前置胎盘 或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
（二）部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
（三）边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。
胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈管的消失和子宫颈口的逐渐扩大而改变，原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准，这样有利于制定治疗方案。
三、预防
宣传推广避孕，搞好计划生育，防止多产，避免多次刮宫或宫腔感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，无论出血量多少均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
四、处理
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。
（一）期待疗法 妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。
1．绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3/日。
2．抑制宫缩，舒喘灵2.4-4.8mg，4-6小时一次，宫缩停止后给予维持量。
3．纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3/日，必要时输血。
4．抗菌素预防感染。
5．地塞米松10mg，肌注或静推，1/日，连续三天，促进胎肺成熟。
6．严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，或临产时，酌情终止妊娠。
祝你好孕
≡
查看、发表评论 ≡
|
|
