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育儿问题 血铅偏高怎么办？
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发布时间：2007-05-24 23:48:24
>>>>>>>>提问
儿子今年2.5岁，刚刚作了血液检查，其他指标都正常，但是血铅指标偏高，为，98ug/L，该怎么办啊？
休 闲 宝 贝 网
>>>>>>>>休闲宝贝网回答：
一,血铅偏高要注意什么--婴幼营养
宝宝今年九月份入幼稚园了，入园按规定要体检。可是小血检验结果:项目：血铅(ZPP)结果：0.60 参考值:<0.483umol/L. 检验医生说血铅偏高,我也不懂血铅含量多少为正常?我女儿偏高多少?要不要服用什么药?平时要注意点什么? 现在医生配得是"智杞颗粒"是否对症呢?
血铅每个实验室有自己的正常参考值，如果超过正常范围，应该是偏高，可以去大医院复查血铅，如果仍偏高，可以服用驱铅药物，力得希、千果花、钙、锌、都有驱铅的作用，同时注意减少铅摄入的途径。对"智杞颗粒"没有太多的观察资料。
排铅有几种途径，食排，去医院药物排铅。药物排铅的副作用太大了。不必要的药物驱铅有害无益。出于商业目的，许多地方对轻度铅中毒儿童重“药物排铅”，轻健康教育。而事实上
，血铅水平在低于250微克/升的这一范围内，儿童完全可以通过健康教育达到降低血铅水平的目的。
专家说，并不是所有的铅中毒都必须用药物排铅。改变生活环境与改正不良生活习惯也可以辅助排铅，例如：经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。专家提醒，很多天然食物本身就具有一定的防铅和驱铅功能，能够促进排铅或化解铅的毒素。比如牛奶中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素，也可以阻止铅吸收或者降低铅毒性。
铅在生活中有很多来源，可能在最容易忽略的地方铅就趁虚而入了。要从细微处着手替孩子防铅：
1、帮助孩子养成良好的卫生习惯。不边玩边吃零食，不吮手指，吃东西前洗手。
2、教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具（如铅笔杆）放入嘴里啃咬。
3、为婴儿选购奶瓶、水杯时也不宜用印有各式鲜艳图案的制品。
4、用食品袋装食品时，要防止塑料袋上的字、画或商标与食品直接接触。
5、避免使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器等容器装食品，特别是酸性饮料，如橙汁等。
6、不要用报纸、印刷品包装食物。看过报纸要洗手。
7、少吃或不吃松花蛋，机械加工的爆米花，炭火或煤火烤制的肉串。
8、不要长期服用中药制剂。
9、不要在家中用油漆美化墙壁。
10、避免在有孩子的房间中吸烟。
11、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍和长时间停留。
12、注意孩子的营养状况。多吃蔬菜、水果，合理、平衡的饮食，特别是增加膳食中充足的钙、锌、铁、硒、含硫氨基酸及B族维生素的供给量，有益于减少体内铅的负荷和危害。 富含维生素丰富的食品，如枣、黑枣、海带、海产，像蔬菜，一些叶类蔬菜、 胡萝卜这些蔬菜都可以辅助儿
842
童把铅排出。
2006-08-18 14:24:35
二,关于血铅的治疗---婴幼常见病
我孩子在幼儿园体检的结果是锌73.1偏低，铁8.24,血铅为83偏高,出现这种情况时，我应该怎样来给孩子解决这些健康问题！
问答历史
——事实上0~3岁的宝宝是铅中毒的高危人群，但由于宝宝年龄小，其铅中毒的表现比稍大孩子更具隐蔽性，也更易被忽视。
铅中毒主要通过消化道(约占80%)和呼吸道(约占20%)进入儿童体内。由于婴幼儿消化道、呼吸道屏障功能的发育还不完善，比年长儿吸收率更高，同时这一阶段的儿童正处于生长过程中的口唇期，小宝宝吮手指、啃咬任何拿在手上的东西等非常普遍，而铅污染无处不在，如果不注意手和玩具等物品的清洁卫生，很有可能宝宝会吃下铅。虽然目前大多数汽车采用无铅汽油，但几十年排在路边的铅尘仍会造成二次污染，宝宝被放在童车中在马路边推行，虽然减轻了家长抱宝宝的疲累，宝宝却吸进了许多铅。另外，香烟中含铅和镉，被动吸烟也会导致宝宝血铅水平升高。加上生活中的其它铅污染，累积起来，就会造成铅中毒。
问：生活中还有哪些铅污染呢？
1、有灰尘就有铅，水果、蔬菜如果没洗净，会残留铅；扫地扬起灰尘，铅易吸入。
2、一些马口铁制的食品罐头焊缝处采用铅锡焊作为焊料，导致罐头中含铅量较高，长期食用会引起铅中毒；调查表明，长期过量喝饮料的孩子血铅水平偏高，因为有些易拉罐虽不用铅锡焊，但含有少量铅，长期过多饮用就会在孩子体内累积。
3、某些餐具(陶瓷中的彩釉)含铅，颜色越鲜艳含铅量越高。街边摊贩出售的瓷具无质量要求(大的厂家有严格的质量标准，可溶性铅较低)，不能作餐具。
4、煤炭燃烧时会释放铅、汞等有害物质。
5、老式水管(镀锌管)的接头含铅量较高，而目前较多采用的PVC管(聚氯乙烯塑料)，制造时需加硬化剂，而硬酯酸铅是最便宜的硬化剂，因此PVC管含铅量较高，因水的PH值较低，铅易释放。
6、百页窗、塑钢门窗也是PVC材料，太阳曝晒后，铅易析出。
7、有些蜡笔和油画棒中含铅量也较高。
问：怎样才可界定为铅中毒，铅中毒会给宝宝造成什么危害？
——由于铅在人体内没有任何用，理想的血铅浓度为零，但环境污染总会在人体中留下铅，目前国际上公认的儿童铅中毒的诊断标准为：血铅水平≥100微克/升，不管是否伴有临床症状，就为铅中毒(血铅水平100~199微克/升为轻度铅中毒；200~449微克/升为中度铅中毒；大于450微克/升为重度铅中毒)。
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铅中毒主要危害儿童的神经系统发育。即使是轻中度铅中毒，也会出现智商下降，智力发育改变：计算能力差，记忆力下降，空间想象能力、抽象思维能力下降；多动，注意力不集中，行为不能控制，易闯祸、脾气暴躁；严重的铅中毒儿童长大后犯罪可能性要增加许多。
问：如何预防铅中毒？
——*注意宝宝手的清洁减少铅进入体内的可能，阻止手到口行为，常洗手(尤其在画画以后，应用肥皂揉搓手心、手背、指尖、指缝，再用清水冲净)。勤剪指甲。
*居室卫生应注意经常清洗宝宝的玩具；地板尽量湿抹，不让灰尘扬起；经常湿擦百页窗；到大型超市买有品牌的优质餐具(彩釉表面突出、摸着粗糙的，含铅量高)。
*养成良好卫生习惯不要让宝宝啃咬、口含钥匙(铜、铝坯中加了2%铅)、铅笔(笔芯由石墨和粘土组成，而有些外层涂漆中含铅)和拉链上的小把手；每天早晨用自来水时，头水放掉3分钟；不用热水管中的水饮食、调奶。
*给宝宝建立一个良好的家庭小环境，家庭用燃煤应尽早换成液化气，成人在抽烟时应尽可能远离宝宝，室外活动宜带宝宝到绿化地带或公园，不去或少去马路边玩耍。
*注重合理的饮食营养，尽量减少铅在肠道内的吸收。由于环境因素宝宝或多或少总会接触到铅尘，但铅在肠道内吸收与孩子的营养密切相关。铅和钙、铁、锌是从肠壁上同一通道转运吸收进入体内的，如果宝宝缺钙、缺锌、缺铁，通道就被铅占据了，从而大量铅被吸收。因此合理的营养摄入能尽可能地杜绝铅。补充钙、铁、锌，应注意量要充足：牛奶中含有丰富的钙，按照中国营养学会2000年10月修订的膳食中儿童每日适宜摄入参考量(DRI)要求，儿童在出生后头6个月每日需钙300毫克；7个月到12个月需400毫克；1岁到3岁为600毫克；4岁到10岁为800毫克；11岁至成年前为1000毫克。但事实上我国儿童膳食中钙的摄入量只能达到需要量的50～60%。又如铁，DRI要求，出生头6个月为0.3毫克；7个月～12个月为10毫克；1岁至10岁为12毫克；11岁以后逐步增加到20毫克左右。但事实上我国儿童膳食中铁也明显不足，特别是吸收率高的血红素铁不足，儿童缺铁性贫血的发病率高达20～40%，隐形缺铁的发生率更高。膳食中钙、铁摄入的不足势必造成铅的吸收增加。让儿童多吃一些含钙高的食品，养成喝奶的习惯，因为牛奶中含钙比较多,100毫升的牛奶含有104毫克的钙。此外还要多食豆制品、海产品、坚果类等含钙量丰富的食物。每天食用蛋黄、50~100克左右的精肉(*、牛等红肉或鸡鸭等白肉均可)，可防缺铁。肉、谷物、海产品(如鲜贝)、肝脏中的锌含量高，宜经常食用。只要做到营养均衡、不偏食，就能保证这些营养的摄入。如果检查后宝宝体内不缺，不主张大量服用制剂补充
问答历史
铅在人体内没有任何生理功能，人体中理想的血铅水平应为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。
铅对人体有哪些危害？
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成痴呆。特别是对于儿童，学术界确认，只要血铅水平超过或等于100微克/升，不管有没有临床症状、体征，都可以确诊为儿童铅中毒。国内外的大量研究表明，婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告，儿童血铅水平每增加100微克/升，IQ值平均降低1—3分。铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍。据报道，高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分。--《铅--神经毒性的重金属元素》
658; 解读宝贝的常见血铅测定化验单
反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其他指标的相关性较好，有标准方法，一直为各医院采用，能较好地反映儿童体内铅负荷状况。在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级——
Ⅰ级：血铅小于99微克(0.099毫克)/升，相对安全；
Ⅱ级：血铅100-199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；
Ⅲ级：血铅200-499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；
Ⅳ级：血铅500-699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；
Ⅴ级：血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。
世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
含铅过量的危害有哪些？
铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后，血铅下降，但智力损害无明显恢复。铅中毒危害以神经系统受损最严重，可导致小儿烦躁不安，易冲动，腹痛，食欲下降，注意力不集中，性格改变，反应迟钝，智力下降，记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病，甚至死亡。--预防铅中毒应注意什么？
造成含铅过量的成因有哪些？
■ 空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方，遇到风大的天气要戴上口罩。
■ 对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间，一定要开窗通风并空出一个月左右，等到含有铅等有害物质的气体散尽之后，方可入住。
■ 据统计，儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。所以，一定要勤洗手，不吮指，尤其又要边玩边吃零食，边翻书边进食，不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
■ 少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水，清晨先打开自来水放1—5分钟，因这段水含铅量较高。
■ 多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里，钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白，所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
■ 避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。--预防铅中毒卫生习惯要养好
给孩子驱铅排铅，父母认知上有哪些误区？
? 血铅低于一定水平无需排铅
血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要滥用。
? 不要轻信广告中的一些宣传
目前认为，儿童铅中毒属于无症状亚临床概念，即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。但一些广告中往往罗列若干条非特异表现，甚至无关症状，使很多父母在自己孩子的身上总能对上几条，疑及铅中毒。
? 驱铅用药要严格遵循国家正规防治指南
驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅，将铅从孩子体内排出，降低体内血铅水平，阻止铅继续产生毒性作用。--预防铅中毒的3大策略
常见误区解答：
1、铅中毒就一定有症状
误区解析：轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状
目前，国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒，也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。为了保证儿童健康成长，就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平，而不管是否存在临床症状。事实上，当儿童血铅水平在100-200μg/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现，如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。
2、铅中毒就一定要排铅
误区解析：排铅通常要血铅水平达到一定水平
通常血铅水平在450μg/L以上才需要排铅，有时在250μg/L以上时，有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但儿童血铅水平高于250μg/L的比例极低，绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的，所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200μg/L以下时，只要找到造成血铅水平升高的原因，切断铅污染途经，就会防止铅进入儿童体内。加上儿童自身具有一定排铅能力，血铅水平会随时间逐步降低，恢复正常，根本不需要驱铅治疗，否则会一边排铅一边促进铅吸收，这是非常危险的。
专家提示：效果理想的食疗排铅方法
目前，食疗排铅是比较理想的方法之一，父母可有意让孩子多吃以下几种食物：含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。
大蒜素。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，每天吃少量大蒜可减少铅中毒发生率
问答历史
铅在人体内没有任何生理功能，人体中理想的血铅水平应为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。
铅对人体有哪些危害？
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它�
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658; 解读宝贝的常见血铅测定化验单
反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其他指标的相关性较好，有标准方法，一直为各医院采用，能较好地反映儿童体内铅负荷状况。在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级——
Ⅰ级：血铅小于99微克(0.099毫克)/升，相对安全；
Ⅱ级：血铅100-199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；
Ⅲ级：血铅200-499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；
Ⅳ级：血铅500-699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；
Ⅴ级：血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。
世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
含铅过量的危害有哪些？
铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后，血铅下降，但智力损害无明显恢复。铅中毒危害以神经系统受损最严重，可导致小儿烦躁不安，易冲动，腹痛，食欲下降，注意力不集中，性格改变，反应迟钝，智力下降，记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病，甚至死亡。--预防铅中毒应注意什么？
造成含铅过量的成因有哪些？
■ 空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方，遇到风大的天气要戴上口罩。
■ 对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间，一定要开窗通风并空出一个月左右，等到含有铅等有害物质的气体散尽之后，方可入住。
■ 据统计，儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。所以，一定要勤洗手，不吮指，尤其又要边玩边吃零食，边翻书边进食，不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
■ 少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水，清晨先打开自来水放1—5分钟，因这段水含铅量较高。
■ 多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里，钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白，所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
■ 避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。--预防铅中毒卫生习惯要养好
给孩子驱铅排铅，父母认知上有哪些误区？
? 血铅低于一定水平无需排铅
血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要滥用。
? 不要轻信广告中的一些宣传
目前认为，儿童铅中毒属于无症状亚临床概念，即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。但一些广告中往往罗列若干条非特异表现，甚至无关症状，使很多父母在自己孩子的身上总能对上几条，疑及铅中毒。
? 驱铅用药要严格遵循国家正规防治指南
驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅，将铅从孩子体内排出，降低体内血铅水平，阻止铅继续产生毒性作用。--预防铅中毒的3大策略
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